Что такое право на здоровье?
Может показаться, что право на здоровье – это право быть здоровым. Это неверно – государство не может реально гарантировать, что каждый человек будет здоров.
Устав Всемирной организации здравоохранения определяет его как:
Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья
Оно включает в себя:
- право контролировать своё здоровье и тело
- право на свободу от пыток, медицинского лечения или экспериментов без согласия
- доступ к системе здравоохранения
- право на профилактику, лечение и контроль заболеваний
- доступ к основным лекарствам
- право на участие в принятии решений, касающихся здоровья
примечание Понятие “здоровье” включает в себя как физическое, так и психическое состояние человека.
Кто защищает это право?
Поскольку государство является главным гарантом прав человека, оно должно принимать меры для реализации этого права.
Если конкретнее, то у государства есть три вида обязательств:
1. Обязательство уважать это право означает, что государство не должно его нарушать или вмешиваться в его осуществление. Таким образом, среди прочего, запрещается следующее поведение:
- дискриминация в доступе к медицинскому обслуживанию
- продвижение на рынок небезопасных лекарств
- применение насильственных методов лечения
- ограничение доступа к контрацептивам
- цензура или непредоставление информации, связанной со здоровьем
2. Обязательство по защите означает, что государство должно предотвращать нарушения со стороны других лиц. Оно включает:
- принятие законов, обеспечивающих доступ к здравоохранению для всех
- контроль рекламы в медицинской сфере
- обеспечение надлежащего образования и лицензирования медицинских работников
- защита уязвимых и маргинализированных групп населения
- предотвращение вредных традиционных и социальных практик
3. Обязательство по выполнению требует от государства принятия комплекса мер для обеспечения реализации этого права. Оно включает:
- принятие детальной национальной политики в области здравоохранения
- обеспечение достаточного количества медицинских учреждений (например, больниц)
- создание системы медицинского страхования
- содействие медицинским исследованиям и образованию
- повышение осведомлённости о насущных проблемах (например, ВИЧ/СПИД, репродуктивное здоровье, злоупотребление алкоголем и т. д.)
Что делать, если у государства нет достаточных ресурсов?
Обязательство обеспечить право на здоровье распространяется на государства с разным экономическим положением. Однако государство должно как минимум обеспечить:
- доступ к медицинскому обслуживанию без дискриминации
- доступ к минимальному набору продуктов питания с достаточной питательной ценностью
- базовый кров, жилье и санитарию
- основные лекарства
- принять национальную стратегию общественного здравоохранения
Как определить, соблюдается ли право должным образом?
Право на здоровье имеет четыре ключевые характеристики:
- Наличие: услуги, средства и товары общественного здравоохранения должны быть доступны в достаточном количестве.
- Доступность: услуги, учреждения и товары общественного здравоохранения должны быть доступны для всех. Примером физической доступности является больница, расположенная на разумном расстоянии от дома человека. Примером экономической доступности является доступная цена медицинской услуги или скидка для людей с низким уровнем дохода.
- Приемлемость: услуги, учреждения и товары общественного здравоохранения должны соответствовать культурным и религиозным особенностям, а также соблюдать медицинскую этику.
- Качество: услуги, учреждения и товары общественного здравоохранения должны соответствовать достаточно высоким стандартам. Это включает в себя надлежащим образом обученный персонал, лекарства, прошедшие научную проверку и не просроченные, исправное больничное оборудование и т. д.
Международное признание этого права
Здоровье важно для всех: когда физическое и психическое состояние человека охраняется и уважается, это дает возможность пользоваться другими правами человека. Идея о том, что понятие человеческого достоинства также включает в себя общее благополучие человека в течение всей жизни, была признана еще в конце 1940-х годов.
В статье 25(1) Всеобщей декларации прав человека 1948 года говорится следующее:
Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
Это право – отдельно или в сочетании с другими правами, также закреплено во всех наиболее важных международных и региональных конвенциях по правам человека.